水痘与带状疱疹有什么区别？

水痘与带状疱疹是由水痘―带状疱疹病毒引起的两种不同的皮肤病变。

儿童期病毒初次感染人体后，在体内大量增殖，形成病毒血症，散布全身，导致水痘的发生。这时我们可以看到，皮疹从躯干逐渐延及头面部和四肢，呈向心性分布（躯干多，面部、四肢较少，手掌、足趾更少）。初起时为红色针头大小的斑疹，进而迅速变成丘疱疹，几个小时后又变成绿豆大小的水泡。水泡浅表壁薄，晶莹清澈透亮，如同水珠滴在皮肤上一样，周围大多绕有一圈红晕。水泡在几小时后由清亮变混浊，并在中心开始干涸，中央出现一个凹坑。水痘的皮疹常分批出现，在同一时期，全身皮肤可见丘疹、水疱、结痂同时存在，俗称“三代同堂”。

   带状疱疹则是由潜伏在体内的病毒再次活化，并在感觉神经节内复制，侵犯神经节致其发炎和坏死，产生神经痛。同时，被激活的病毒可沿神经轴突至其所支配的皮肤细胞繁殖，在皮区出现一串串带状的红疹。

一般来说，与全身性的水痘皮疹不同，带状疱疹的皮疹常常是局部性的，所有单侧性和按神经节段分布的特点，患者常伴有明显的神经痛。

7\儿童是怎样感染水痘-带状疱疹病毒的?得了水痘的孩子,病毒是否就在体内了?长期在体内对身体有什么影响呢?

水痘―带状疱疹病毒初次感染常发生在儿童期。病毒通过空气传播，从呼吸道黏膜进入人体，经咽部淋巴组织迅速扩散至循环系统的T淋巴细胞，继而沿着损伤皮肤的感觉神经和血液侵入并潜伏在背根神经节或三叉神经节内。因此得了水痘的孩子，病毒就在体内伴随一生。身体健康、免疫功能正常时，潜伏的病毒对身体无大碍，但当免疫功能低下时，病毒可再次活化从而引发带状疱疹。

8\带状疱疹的患者为什么会出现衣服碰不得、风吹不得的神经痛？

   大部分人小时候都感染过水痘―带状疱疹病毒，在北美和欧洲地区，超过百分之九十五的青壮年呈水痘―带状疱疹病毒血清反应阴阳性，因此很多人都有患带状疱疹的风险，但并不意味着每个人日后都会出现神经痛。

  如果免疫力强，就算水痘―带状疱疹病毒在神经节终生潜伏，神经出现轻微炎症，患者也不会出现神经痛。但五十岁以上的中老年人及免疫力低下的患者情况就大不一样了，潜伏的病毒再次活化、大量繁殖并扩散，导致神经组织局部出血、脱髓鞘、轴突变性、感觉神经纤维和营养支持细胞坏死等，触发外周神经和中枢神经发生敏感性变化。神经就像电线，神经髓鞘组织就像电线的绝缘塑料层。带状疱疹发生时，病毒破坏神经髓鞘组织，就像小虫子一样，一口一口的把外面的绝缘塑料层吃掉，造成漏电，从而使受神经节支配的皮肤区域出现衣服碰不得、风吹不得的剧烈神经痛。

9、带状疱疹神经痛很剧烈，患者是出了疱疹才痛，还是先痛再出疱疹？是不是所有的带状疱疹患者都有疼痛呢？

   带状疱疹的表现可以是先痛再出疱疹，也可以是同时出现。神经痛是本病的特征之一，是导致患者痛苦的“罪魁祸首”，疼痛的程度轻重不等，老年患者往往较为剧烈。部分中老年患者皮损消退后可遗留顽固性神经痛，常持续数月、数年甚至十几年。

但不是所有的带状疱疹都痛，通常儿童带状疱疹患者疼痛很轻或者没有疼痛。

10、带状疱疹发生的主要部位及比例如何？

     疱疹易发部位依次为：胸段51.2%，颈段11.6%，头面部18.9%，腰骶段18.3%。

11、什么情况下容易患带状疱疹？

成年人在劳累、感冒、罹患恶性肿瘤等免疫功能低下时，易患带状疱疹。带状疱疹的激发因素还包括手术或创伤、放射治疗、化疗、免疫抑制剂使用、感染（结核\梅毒\ 艾滋病）、器官移植后、生活紧张及熬夜，等等

12、什么季节容易患带状疱疹？

  一般来说，发病无明显的季节性。但也有学者认为，春秋季免疫功能低下时，人们容易得到状疱疹。

13、也发带状疱疹的主要因素包括哪些？

主要诱发因素包括：

（1）恶性肿瘤及感染等消耗性疾病；

（2）创伤；

（3）化疗及使用糖皮质激素等免疫功能抑制剂；

（4）疲劳；

（5）高龄。

14、带状疱疹的病程有多长？

   青年人病程为2~3周,老年人病程为三3~4周，但免疫功能低下者可迁延1~2个月,大多数患者在数月内完全恢复。

15、儿童也会患带状疱疹吗？儿童带状疱疹有何特征？

带状疱疹可发生于任何年龄段，少数儿童也会患上带状疱疹，但病状元比成年人要轻，在皮疹前除轻度发热不适外无明显全身症状，病程中只有轻微的搔痒和不适感，没有明显的神经痛症状。

16、带状疱疹会传染吗？

   理论上讲，在带状疱疹患者的水疱液中存在病毒，如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液就会被感染而发生水痘，但这种概率非常低，成年人大多具有免疫力，即使接触也不会发病。所以，带状疱疹通常不会传染，带状疱疹患者不需要特殊隔离；但疱疹未结痂前，患者的衣服一定要分开清洗及暴晒，并避免与儿童密切接触。

17、带状疱疹是性病吗？带状疱疹患者在治疗期间能过性生活吗？

    带状疱疹是一种病毒性疱疹疾病，但并不会因为性行为而传染，所以不是性病，治疗期间可以过性生活，但需有所节制。

18、带状疱疹皮损连成环状，人是否就一定没命了？

  带状疱疹皮损通常发生在身体的一侧，一般不超过中线，但有时可略为超过中线，这可能是末梢神经有部分纤维交叉至对侧的缘故。极少数（<1%）患者，同阶段双侧脊神经背根感觉神经节受病毒同时侵犯，出现连成环状的皮损改变。

   民间流传的“蛇窝疮连成一圈儿就完了”的说法，是不科学的。皮疹过了中线，只是说明同节段或相邻节段双侧脊神经背根感觉神经节都受到病毒侵犯，病情稍微严重一些，治愈的时间可能要长一些，但只要积极治疗，与一般的带状疱疹一样，并不会有特别的生命危险。

19、带状疱疹后神经痛有哪些危险因素？

70多岁的张先生得了带状疱疹，她强忍着痛，非要等诊子全部发透了，用他的话说毒全部排出了，才肯去医院看病。那么发生带状疱疹后神经痛的主要危险因素都有哪些？他这种情况是否容易留下神经东的后遗症？